치매 파헤치기-7편: 치매 환자의 신체질환관리

치매 파헤치기-7편 치매환자의 신체질환관리

 

오늘은 치매환자들에게 흔히 동반되는 노인성 신체질환과 그 관리방법에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 노인질병의 특성, 알아야 합니다.

노년기 환자들의 질병은 몇 가지 특별한 특성이 있습니다. 이를 이해하면 치매 환자의 전반적인 건강관리에 큰 도움이 됩니다.

• 질병 다발성: 노인들은 대개 여러 가지 질병을 동시에 가지고 있습니다. 주된 질환 외에도 숨겨진 질병이 2~3가지는 있는 것이 보통입니다.
• 만성퇴행성 질환: 대부분의 질병이 쉽게 치료되거나 완치되지 않고, 지속적인 관리가 필요한 만성병입니다. 오랜 기간 앓다가 보니 각종 합병증이 생기기 쉽습니다.
• 치료 부작용 위험: 약물치료나 수술시 각 신체기관의 노화로 인해 부작용이 발생할 가능성이 높습니다. 특히 하루 6가지 이상의 약을 복용하는 '다약제'상태에서는 정신착란이나 인지기능 장애가 발생할 수 있습니다.
• 기능장애 동반: 장기간의 질병과 전반적인 노화로 인해 일상생활기능(신체이동, 정신기능등)의 장애가 쉽게 발생합니다.
• 사회환경과의 높은 관련성: 질병의 진행이나 양상이 경제상태, 거주환경, 가족상황등 주변 환경의 변화에 크게 영향을 받습니다.
• 애매한 증상: 여러 요인이 복합적으로 작용하여 증상이 애매하고 변화가 많아 정확한 원인을 찾아내기 어려울 수 있습니다.

 

2. 노인 질환 발생의 핵심 증상: 노인병 증후군

평소에 별 문제가 없던 노인이 다음과 같은 증상을 갑자기 보인다면 ,이는 새로운 질병이 생겼다는 신호일 수 있습니다. 다음 증상들을 주의 깊게 살펴보세요

• 기운이 없어짐
• 자세가 불안정하고 잘 넘어짐
• 소변이나 대변을 지리기 시작함
• 식욕을 잃고 식사를 잘 못함
• 수면장애가 심해짐(불면 또는 과다수면)
• 움직이기 싫어하고 누워만 지냄
• 일상생활기능(혼자 일어나기, 옷입기, 화장실 이용 등)이 저하됨

이러한 증상들이 나타나면 반드시 의료진과 상담해야 합니다.

 

 

3. 치매 단계별 돌봄시 주의사항

치매의 진행정도에 따라 돌봄 방식도 달라져야 합니다. 각 단계별로 주의해야 할 점들을 살펴보겠습니다.

 

a) 경도치매 대상자 돌봄

• 대상자가 자신의 병을 이해하고 감정을 표현하도록 격려합니다.
• 서두르지 않는 태도를 보이며, 억지로 현실을 직시하라고 강요하지 않습니다.
• 치매가 심해지기 전에 미래에 대한 계획을 세울 수 있는 기회를 제공합니다.

b) 중증도치매 대상자 돌봄

• 갑작스러운 감정 변화가 많아 대상자와 돌봄 제공자 모두 힘들 수 있음을 인지합니다.
• 대상자가 느낄 수 있는 좌절감이나 절망감을 이해해 줍니다.
• 정신행동증상의 원인을 파악하고 해결방안을 모색합니다.
• 대상자와 돌봄 제공자 모두의 안전을 고려한 대처를 우선으로 합니다.

c) 중증치매 대상자 돌봄

• 대상자가 표현하는 감정을 주의 깊게 살펴봅니다.
• 의사소통이 혼란스러울 수 있으므로 비언어적 표현등을 포함한 여러 가지 표현을 주의 깊게 관찰하여 핵심적인 뜻을 이해하려 노력합니다.

 

4. 종합적인 관리의 중요성

치매 환자의 신체질환 관리는 단순히 개별 질병을 치료하는 것을 넘어 환자의 전반적인 상태와 삶의 질을 고려한 종합적인 접근이 필요합니다. 다음과 같은 점들을 고려해야 합니다.

• 다양한 질병의 상호작용을 고려한 치료 계획 수립
• 약물 상호작용과 부작용에 대한 주의 깊은 모니터링
• 일상생활기능 유지를 위한 재활 프로그램 고려
• 영양상태와 수분섭취 관리
• 낙상 예방을 위한 환경 개선
• 정기적인 건강검진과 예방 접종
• 가족과 돌봄 제공자에 대한 교육과 지원

 

결론

치매 환자의 신체질환 관리는 복잡하고 어려운 과제입니다. 하지만 노인 질병의 특성을 이해하고 각 치매 단계에 맞는 적절한 돌봄을 제공한다면 환자의 삶의 질을 크게 향상할 수 있습니다. 환자의 작은 변화도 놓치지 않고 주의 깊게 관찰하며 의료진과 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다.